Wahlarztversicherung √Ėsterreich

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Aufgrund der zunehmenden Zahl an Privatärzte gewinnt die Wahlarzt Versicherung immer mehr an Relevanz. Hier ist es jedoch oft schwierig den Überblick zu behalten und eine fundierte Entscheidung zu treffen.

In diesem Ratgeber wird dieses Thema strukturiert und verst√§ndlich heruntergebrochen, um Ihnen die Entscheidung zu erleichtern. Es werden alle Fragen beantwortet die wichtig sind und sorgt f√ľr eine gute Zusammenfassung des Marktes.

Was beinhaltet eine Wahlarzt Versicherung? Was kostet eine Wahlarzt Versicherung? Wann lohnt sich eine Wahlarztversicherung? Auf diese Fragen und noch mehr bekommen Sie hier die Antwort.

Private Krankenversicherung Kosten / Experte Sebastian Arthofer
Zuletzt aktualisiert: November 2020

Autor: Sebastian Arthofer, MSc BSc
Position: Digital- & Marketingleiter
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Inhaltsverzeichnis

In √Ėsterreich ist in den letzten Jahren ein klarer Trend zu erkennen: immer mehr junge √Ąrzte entscheiden sich dazu Wahlarzt zu werden und verzichten damit auf Kassenvertr√§ge mit der √Ėsterreichischen Gesundheitskasse (√ĖGK). Das hat umfassende Auswirkungen auf die Patientinnen und Patienten, die in ihrer Arztauswahl eingeschr√§nkt sind.
Mit einer privaten Wahlarzt Versicherung, kann man dieses Problem einfach lösen und genießt damit einen wesentlich größeren und flexibleren Umfang des österreichischen Gesundheitssystems.

Was ist ein Wahlarzt?

Man unterscheidet in √Ėsterreich zwei Arten von √Ąrzten. Auf der einen Seite gibt es die Kassen√§rzte, die √ľber einen Vertrag mit der √Ėsterreichischen Gesundheitskasse (√ĖGK) verf√ľgen.

Auf der anderen Seite √∂ffnen viele √Ąrzte eine Praxis ohne Kassenvertrag und behandeln ihre Patienten als Wahl√§rzte.

Einen Wahlarzt, auch Privatarzt genannt, kann man sich im Prinzip wie einen selbstst√§ndigen Unternehmer vorstellen, der zwar keine Verg√ľtungen von der √∂sterreichischen Gesundheitskasse f√ľr Behandlungen bekommt, der jedoch im Gegenzug selbst √ľber die H√∂he des Arzthonorars entscheiden kann.

Der gro√üe Unterschied aus Patientensicht ist der, dass man bei einem Wahlarzt nicht mit der eCard bezahlen kann, sondern man das Arzthonorar zum Gro√üteil selbst bezahlen muss und nur einen kleinen Teil von der Sozialversicherung r√ľckverg√ľtet bekommt. Das bedeutet somit, dass viele Leute zu den Kassen√§rzten gehen und dort dann die Kapazit√§ten erheblich ausgelastet sind.
Das f√ľhrt zu langen Wartezeiten f√ľr einen Termin sowie einer langen Wartezeit im Wartezimmer. Bei Privat√§rzten kann man die Termine viel flexibler w√§hlen, vermeidet lange Wartzeiten und kann sich obendrein seinen pers√∂nlichen Fachspezialisten aussuchen.

Der Trend zeigt ganz klar, dass die Differenz zwischen der Anzahl an Kassen√§rzten und Wahl√§rzten auseinander geht. Die Zahl der Wahl√§rzte in √Ėsterreich hat sich seit dem Jahr 1999 mehr als verdoppelt, w√§hrend die Anzahl an Kassen√§rzten gr√∂√ütenteils gleichblieb. Mittlerweile stehen den circa 8.000 Kassen√§rzten, mehr als 10.000 Privat√§rzten gegen√ľber.¬†

Sollte sich diese Tendenz fortsetzen, empfiehlt sich die √úberlegung eine private Wahlarzt Versicherung abzuschlie√üen, um mehr Flexibilit√§t und Qualit√§t bei pers√∂nlichen Gesundheitsbed√ľrfnissen zu genie√üen.

Was ist eine Wahlarzt Versicherung?

Um zu verhindern bei jedem Privatarztbesuch eine hohe Summe der Behandlungskosten √ľbernehmen zu m√ľssen, bietet es sich an eine private Wahlarzt Versicherung abzuschlie√üen. Dadurch hat man die M√∂glichkeit sich den behandelnden Arzt flexibel auszusuchen, lange Wartezeiten zu verhindern und obendrein einen Gro√üteil der Kosten von dem Versicherungsunternehmen wieder zur√ľckzubekommen.

Bei den meisten privaten Krankversicherungsvertr√§gen bildet die Wahlarzt Versicherung den Grundbaustein. Beschlie√üt man eine private Zusatzversicherung abzuschlie√üen, beinhaltet der Vertrag in erster Linie ein Privatarztbudget, dass pro Jahr verbraucht werden kann. Dieses Budget variiert von Versicherer zu Versicherer und von Vertrag zu Vertrag, kann aber ganz auf die Bed√ľrfnisse des Versicherten zugeschnitten werden.
In der Regel liegen diese Wahlarztbudgets zwischen 1.000‚ā¨ und 3.500‚ā¨ pro Jahr, das bedeutet, dass in Anspruch genommen Leistungen bis zu dieser Grenze von der Versicherung √ľbernommen werden.

Was beinhaltet eine Wahlarzt Versicherung?

Bei einer Wahlarzt Versicherung werden nicht nur die Kosten f√ľr die Behandlung durch einen Privatarzt gedeckt, es fallen auch noch andere Leistungen in den Rahmen der R√ľckverg√ľtung. Es gibt jedoch auch Leistungen, die von der Wahlarzt Versicherung nicht gedeckt sind, sowie gedeckelte Leistungen. Eine Privatarzt Versicherung entspricht in etwa dem Basis Tarif aus dem Online-Vergleichsrechner.

Welche Leistungen sind versichert?

Versichert sind gewöhnlich folgende Leistungen:

  • Behandlung durch Privat√§rzte sowohl nach schul- als auch nach alternativmedizinischen Methoden (z.B. Akupunktur oder Hom√∂opathie)
  • Heilbehandlung durch Wahl√§rzte nach schul- und alternativmedizinischen Methoden. Darunter fallen: Anthroposophische Medizin, Klassische Hom√∂opathie, Kneipmedizin, Akupunktur, Mayr Therapie, Ayurvedische Medizin, Ozontherapie, Osteopathie und Traditionelle Chinesische Medizin (TCM)
  • Honorare f√ľr ambulante Optionen und besondere Untersuchungen (Pathologie, Labore oder bildgebende Diagnostik
  • Honorare f√ľr Mutter-Kind-Pass
  • Transportkosten
  • √Ąrztlich verschriebene Arzneimittel und Medikamente (auch hom√∂opathische Heilmittel)
  • Heilbehelfe wie zum Beispiel Kontaktlinsen oder Brillen
  • Psychotherapeutische Behandlung
  • √Ąrztlich verschriebene besondere Heilmittel wie zum Beispiel Physiotherapie, Logop√§die, physikalische Therapien, Heilmassagen oder Podologie
  • Telefonische Beratung durch √Ąrzte
  • Medizinische Assistenz bei Notf√§llen, der Suche nach medizinischen Einrichtungen, sowie der Suche nach einem geeigneten Spezialisten und der Unterst√ľtzung w√§hrend der Genesungsphase

Was wird nicht gedeckt?

Es gibt auch Leistungen, die bei der Wahlarzt Versicherung nicht r√ľckverg√ľtet werden, hierzu z√§hlen zum Beispiel:

  • Kieferregulierung (Zahnspangen, etc.)
  • Zahnersatz oder Zahnr√∂ntgen
  • Kieferchirurgische Behandlungen
  • Pr√§ventive Eingriffe oder Behandlungen
  • Operationen aufgrund von √úbergewicht
  • Operationen f√ľr Geschlechtsangleichungen
  • Pflegema√ünahmen
  • Zahnbehandlungen und Zahnimplantate
  • Kosmetische Produkte
  • K√ľnstliche Befruchtung
  • Ma√ünahmen zur Empf√§ngnisverh√ľtung
  • Nahrungserg√§nzungsmittel
  • Impfungen f√ľr Reisen

Was sind gedeckelte Leistungen?

Bei einem Wahlarzttarif gibt es gew√∂hnlich auch gedeckelte Leistungen. Das sind Leistungen, die nur bis zu einem gewissen Grad vom Versicherer gedeckt werden, der Restbetrag vom Versicherungsnehmer selbst √ľbernommen werden muss. Dazu z√§hlen

  • Behandlungen, die vor Vertragsabschluss begonnen haben
  • Krankheiten und Verletzungen die vor Vertragsstart nicht bekannt gegeben wurden
  • Leistungen die eine Jahresh√∂chstsumme √ľbersteigen
  • H√∂chstbetr√§ge pro Kalenderjahr, Behandlung und Leistungsart
  • Wartezeiten auf bestimmte Behandlungen
  • Selbstbehalte, je nach Leistungsart
  • Selbstbehalt wenn die Jahresh√∂chstsumme aufgebraucht ist
  • Behandlungen aufgrund von Suchtgiftmissbrauch

Was sind die Vorteile einer Wahlarzt Versicherung?

Bei Abschluss einer Wahlarzt Versicherung ergeben sich einige Vorteile. Bezugnehmend auf den Basis Tarif vom Online-Vergleichsrechner, der einen reinen Wahlarzttarif repräsentiert, sind hier nochmal die wichtigsten Punkte hervorgehoben:

K√ľrzere Wartezeit beim Arzt

Durch die stagnierende Anzahl an Kassen√§rzten in √Ėsterreich passiert es h√§ufig, dass man erheblich l√§ngere Wartezeiten hat als beim Wahlarzt.¬†

Falls man kurzfristig zum Arzt muss aufgrund von Krankheit, kann es durchaus vorkommen, dass man ein paar Stunden darauf wartet dran zu kommen. Au√üerdem kann es auch mehrere Wochen dauern, bis man einen Termin bei einem Spezialisten bekommt, um die gew√ľnschte Behandlung zu bekommen.

Mit der Privatarzt Versicherung wird dieses Problem vorgebeugt. Lange Aufenthalte im Wartezimmer werden vermieden und Termine können flexibel vereinbart werden.

Freie Wahl des Arztes (Spezialisten)

Viele (Wahl)-√Ąrzte sind zunehmend spezialisiert auf einem gewissen Gebiet, in vielen F√§llen wird der Allgemeinmediziner nicht ausreichend sein und man ben√∂tigt einen Spezialisten.

Diese Spezialisten sind oftmals Wahl√§rzte, was wiederum bedeute man muss tief in die Tasche greifen, um die bestm√∂gliche Behandlung zu erhalten. Mit der Wahlarzt Versicherung kann man sich seinen bevorzugten Arzt frei aussuchen, bekommt eine qualitative Behandlung und spart sich obendrein die Kosten f√ľr das Honorar des Wahlarztes.

Alternativmedizinische Behandlung

F√ľr viele Leute spielen heutzutage auch alternativmedizinische Behandlungen eine gro√üe Rolle und werden als Erg√§nzung zur Schulmedizin verwendet. Auch diese Behandlungsmethoden werden bei der Privatarzt Versicherung gedeckt. Darunter fallen zum Beispiel:

Wer bietet eine Wahlarzt Versicherung an?

In √Ėsterreich bieten derzeit sieben Versicherungsgesellschaften eine Wahlarzt Versicherung an:

Merkur Wahlarzt Versicherung

Die Merkur Versicherung wurde 1798 gegr√ľndet und ist damit die √§lteste Versicherungsgesellschaft √Ėsterreichs. Ihr Hauptsitz befindet sich in der Steiermark und der Marktanteil bei den Krankenversicherungen bel√§uft sich auf knapp 17,5 Prozent.

Generali Wahlarzt Versicherung

Die Generali Versicherungs AG ist eine Tochtergesellschaf des italienischen Unternehmens Assicuarizoni Generali, das eines der gr√∂√üten Versicherungsunternehmen der Welt ist. In √Ėsterreich hat die Generali einen Marktanteil von 14 Prozent bei Krankenversicherungen.

Allianz Wahlarzt Versicherung

Die Allianz SE ist ein deutsches Versicherungsunternehmen und zählt zu den umsatzstärksten der Welt. Der Marktanteil bei der Krankenversicherung ist relativ gering mit unter vier Prozent.

Uniqa Wahlarzt Versicherung

Die Uniqa Insurance Group ist das Unternehmen mit dem mit Abstand gr√∂√üten Marktanteil in √Ėsterreich mit √ľber 45 Prozent. Es wurde 1811 in Wien gegr√ľndet und agiert in den verschiedensten Versicherungsbereichen.

Wiener Städtische Wahlarzt Versicherung

Die Wiener St√§dtische geh√∂rt zur Vienna Insurance Group und ist vorwiegend in √Ėsterreich t√§tig. Bei den Krankenversicherungen ist sie der zweitst√§rkste Anbieter gerechnet auf den Marktanteil mit etwas √ľber 18 Prozent.

Donau Wahlarzt Versicherung
Donau Krankenversicherung

Die Donau Versicherung ist ebenso wie die Wiener Städtische Versicherung Teil der Vienna Insurance Group. Mit unter einem Prozent Marktanteil gehört sie zu den eher kleineren Gesellschaften im Krankenversicherungsbereich

Muki Wahlarzt Versicherung

Die Muki Versicherung ist ein relativ junges Versicherungsunternehmen und wurde vor circa 25 Jahren gegr√ľndet. Auch ihr Marktanteil ist mit weniger als einem Prozent relativ gering.

Marktverteilung
Uniqa Krankenversicherung
45%
Wiener Städtische Krankenversicherung
18.5%
Merkur Krankenversicherung
17.5%
Generali Krankenversicherung
14%
Allianz, Muki, Donau, etc.
5%

Was kostet eine Wahlarzt Versicherung?

Alter
Preis
0-1830-40
19-2550-60
26-3060-70
31-3560-70
36-4070-80
41-4580-90
> 45> 90

F√ľr eine Privatarzt Versicherung bewegen sich die Kosten bei Personen im Alter von 20-40 Jahren auf einer Spanne von 50-80 Euro. Abh√§ngig sind die Pr√§mien jeweils vom genauen Alter, dem Versicherungsunternehmen, der gesetzlichen Krankenversicherung sowie den inkludierten Leistungen. Bei einer Pr√§mienspanne von 50-80 Euro ist die Wahlarztkostendeckungssumme mindestens 1.400‚ā¨.

Um eine genaue Vorstellung √ľber den Preis einer Wahlarzt Versicherung zu bekommen empfiehlt es sich einen individuellen Vergleich zu berechnen. Hier werden in Abstimmung mit den pers√∂nlichen Eckpunkten konkrete Pr√§mien gezeigt. Daf√ľr k√∂nnen Sie unseren kostenlosen Online-Vergleichsrechner benutzen:

Wann lohnt sich eine Wahlarzt Versicherung?

Ein Besuch bei einem Allgemeinmedizinischen Wahlarzt kostet in der Regel zwischen 80 und 120 Euro, eine Ordination bei einem Facharzt (HNO, Orthop√§de, Gyn√§kologe) zwischen 150 und 200 Euro. Angenommen man ist zwischen 20 und 40 Jahren, so bezahlt man f√ľr eine Wahlarzt Versicherung durchschnittlich 600 Euro.


Das w√ľrde bedeuten, dass ab circa drei bis vier Besuchen beim Privatarzt es Sinn machen w√ľrde, eine Privatarzt Versicherung abzuschlie√üen. Dann hat man ein Wahlarzt Budget von mindestens 1.400 Euro und kann zus√§tzliche Besuche beim Arzt seiner Wahl einplanen ohne, dass zus√§tzliche Kosten entstehen.

Wie finde ich den besten Wahlarzttarif und wie schließe ich die Versicherung ab?

Der Weg zu Ihrer persönlichen Wahlarzt Versicherung ist ein kurzer und einfacher Prozess. In wenigen Schritten erhalten Sie alle relevanten Informationen und können dann eine fundierte Entscheidung treffen. Der Prozess schaut in etwa so aus:

  1. Schritt: Informieren
    Durch das Lesen unserer Ratgeber erhalten Sie alle Informationen, die f√ľr Ihre Privatarzt Versicherung notwendig sind.

  2. Schritt: √úberlegen
    In diesem Schritt sollten Sie die gesammelten Informationen versuchen abzuw√§gen und Ihre pers√∂nlichen Vor- und Nachteile ermitteln. Dadurch k√∂nnen Sie noch klarer erkennen, ob eine Wahlarzt Versicherung f√ľr Sie Sinn macht.

  3. Schritt: Vergleich berechnen/Beratung buchen
    In unserem Online-Vergleichsrechner erhalten Sie nach eingeben Ihrer Details einen √úberblick √ľber den Markt mit Pr√§mien der Anbieter. Bei offenen Fragen k√∂nnen Sie eine kostenlose und unverbindliche Onlineberatung mit einem Angestellten von krankenversichern.at buchen. In der Beratung wird der gesamte Prozess mit Ihnen nochmal strukturiert durchlaufen und auf Ihre pers√∂nlichen Bed√ľrfnisse eingegangen.

  4. Schritt: Entscheiden
    Nachdem Sie einen optimalen √úberblick √ľber alle relevanten Details haben, k√∂nnen Sie Ihren gew√ľnschten Vertrag ausw√§hlen und in die n√§chste Phase √ľbergehen.

  5. Schritt: Vertrag abwickeln
    Nach der Auswahl des Tarifs m√ľssen nur noch ein paar Dinge erledigt werden bevor Sie Ihre Polizze in der Hand haben.
Vertragsabwicklung

Wir √ľbersenden Ihnen zuerst die Gesundheitsfragen, die Sie wahrheitsgetreu ausf√ľllen m√ľssen. Danach erhalten Sie den Antrag und die Gesundheitsfragen von uns zur Signatur.

Jetzt geht der Antrag an die Versicherungsgesellschaft, die eine Risikopr√ľfung durchf√ľhrt.

Bei der Risikopr√ľfung gibt es vier Szenarien:

  1. Der Antrag wird angenommen
  2. Der Antrag wird mit einer Prämienerhöhung angenommen
  3. Der Antrag wird mit Risikoausschluss angenommen
  4. Der Antrag wird abgelehnt

Nach absolvierter Risikopr√ľfung melden wir uns bei Ihnen mit dem Ergebnis. Sollte es zu einer Pr√§mienerh√∂hung oder einem Risikoausschluss kommen informieren Wir Sie gesondert. Sie m√ľssen dann eine Einverst√§ndniserkl√§rung abgeben, um dem Versicherungsunternehmen ihr Einverst√§ndnis zu best√§tigen.

Nach positiver Risikopr√ľfung gilt ihr Antrag als angenommen und Sie halten schon bald Ihre Polizze einer Wahlarzt Versicherung in der Hand. Nun genie√üen Sie alle Vorteile und k√∂nnen noch flexibler Ihre Gesundheit pflegen.